Особенности заполнения Анестезиологической карты для интеграции ЕГИСЗ
Из документа «Анестезиологическая карта» можно сформировать СЭМД «288 Карта проведения анестезиологического пособия (CDA) Редакция 1» и СЭМД «268 Протокол анестезиологического пособия (CDA) Редакция 1», для последующей отправки в ЕГИСЗ.
В конфигурации предусмотрен механизм автоматического заполнения некоторых полей СЭМД в документе «Прием» и «Анестезиологическая карта», для которого необходимо наличие настроек, описанных в таблице ниже, и соблюдение очередности заполнения и формирования СЭМД:
1. 217 Предоперационный эпикриз (CDA) Редакция 2
2. 287 Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом (CDA) Редакция 1
3. 288 Карта проведения анестезиологического пособия (CDA) Редакция 1
4. 268 Протокол анестезиологического пособия (CDA) Редакция 1
5. 189 Протокол оперативного вмешательства (операции) (CDA) Редакция 1
Особенность формирования СЭМД: при заполнении Анестезиологической карты формируются одновременно два СЭМД (288, 268).
|
Источник
|
Поле
|
Особенности
|
|
Предоперационный эпикриз (документ «Приём» с шаблоном, имеющим Вид медицинской документации 345)
|
Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом (документ Приём с шаблоном, имеющим Вид медицинской документации 383)
|
Заполняется нажатием по кнопке «Заполнить по предоперационному эпикризу»
|
|
по назначениям
|
Заполняются только параметры шаблонов приема, имеющие одинаковое назначение
| |
|
Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом (документ Приём с шаблоном, имеющим Вид медицинской документации 383)
|
Анестезиологическая карта
|
Заполняется при указании и изменении Пациента и/или Медицинской карты
|
|
Параметр, имеющий назначение Вит. пар. «Группа крови» (428)
|
Группа крови
|
|
|
Параметр, имеющий назначение Вит. пар. «Резус-принадлежность» (429)
|
Резус
|
|
|
Параметр, имеющий назначение Вит. пар. «Антиген K1 системы Kell» (431)
|
Антиген K1 системы Kell
|
|
|
Параметр, имеющий назначение Вит. пар. «Масса тела» (50)
|
Масса тела
|
|
|
Параметр, имеющий назначение Вит. пар. «Рост» (57)
|
Рост
|
|
|
Параметр, имеющий назначение CDA «Вид анестезии» (829)
|
Способ проведения анестезиологического пособия
|
|
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Иные сведения групповой принадлежности крови"
|
Иные сведения групповой принадлежности крови
|
|
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Оперативное вмешательство"
|
Медицинское вмешательство (колонка таблицы "Медицинские вмешательства")
|
|
|
Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением (документ Приём, с шаблоном, имеющий Вид медицинской документации 341)
|
Анестезиологическая карта
|
Механизм аналогичен механизму заполнения титульного листа стационарной мед.карты 003/у:
Подтягивается 1-н Основной диагноз из Приема, с шаблоном, имеющий указанный Вид мед.документации, и этот документ Приема предшествует по дате текущему документу Анестезиологической карты.
Например: последний прием, с осмотром лечащего врача, имеет дату 20.06.25, а дата анестезиологической карты 24.06.25, то заполнится.
Если наоборот, то нет.
|
|
Основной диагноз
|
Диагноз
|
|
|
Анестезиологическая карта
|
Протокол оперативного вмешательства (операции) (Приём с шаблоном, имеющий Вид медицинской документации 108)
|
Заполняется нажатием по кнопке «Заполнить по анестезиологической карте»
|
|
Диагноз
|
Основной диагноз
|
Высший приоритет на заполнение вкладки «Диагнозы» документа «Прием» Основным диагнозом
|
|
Диагноз
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Основной диагноз до операции"
|
|
|
Группа крови
|
Параметр, имеющий назначение Вит. пар. «Группа крови» (428)
|
|
|
Резус
|
Параметр, имеющий назначение Вит. пар. «Резус-принадлежность» (429)
|
|
|
Антиген K1 системы Kell
|
Параметр, имеющий назначение Вит. пар. «Антиген K1 системы Kell» (431)
|
|
|
Способ проведения анестезиологического пособия
|
Параметр, имеющий назначение CDA «Вид анестезии» (829)
|
|
|
Таблица «Премедикация»
|
Параметр, имеющий назначение CDA «Премедикация» (12387)
|
|
|
Иные сведения групповой принадлежности крови
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Иные сведения групповой принадлежности крови"
|
|
|
Строка мед.услуги, с установленным признаком оперативного вмешательства, из таблицы «Медицинские вмешательства», вкладки «Мед.услуги»
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Оперативное вмешательство"
|
Заполняется только одной мед.услугой
|
|
Врач-анестезиолог-реаниматолог
|
Параметр, имеющий назначение Внутр., "Врач анестезиолог-реаниматолог"
|
Для заполнения должности и специализации у сотрудника должна быть указана Основная должность Минздрава и Специализация ФРМР
|
|
Медицинская сестра-анестезист
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Операционная медсестра-анестезист"
|
Для заполнения должности и специализации у сотрудника должна быть указана Основная должность Минздрава и Специализация ФРМР
|
|
Начало интервала операции
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Дата начала операции"
|
|
|
Начало интервала операции
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Час начала операции"
|
|
|
Начало интервала операции
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Минуты начала операции"
|
|
|
Конец интервала операции
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Дата конца операции"
|
|
|
Конец интервала операции
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Час конца операции"
|
|
|
Конец интервала операции
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "Минуты конца операции"
|
|
|
Таблица «Этапы операции»
|
Параметр, имеющий назначение Внутр. "План оперативного вмешательства"
|
|